CIRUJIAS QUE COMPROMETEN LA POTENCIA SEXUAL DEL HOMBRE

Si bien las cirugías a las que me voy a referir son incumbencia de los urólogos, en las practicas quirúrgicas no se debe descartar la opinión de los sexólogos, porque los urólogos lamentablemente ven solo la enfermedad, pero se olvidan de la implicancia que puede tener en la potencia, en la fertilidad, en la eyaculación y en el control excretorio como la incontinencia fecal y urinaria. Estas últimas pueden afectar a la autoimagen del paciente y la que proyecta hacia el entorno. Por ejemplo, que situación causa socialmente cuando un hombre se defeca u orina en encima? O que pasaría si en consecuencia de la operación el hombre queda infértil?

OPERACIONES RELACIONADAS CON LA IMPOTENCIA:

Modo de esterilización quirúrgica, castración y vasectomía.

En las castraciones, donde hay un propósito deliberado para hacerlo, en mi practica asisto a pacientes que han sido castrados en la etapa puberal o en su juventud, provocando un problema de fertilidad y lo que es peor y más caro, el sentir de estos hombres, de un estado de impotencia que los lleva a profundas depresiones y hasta el suicidio. Para este caso tengo un ejemplo clínico de un hombre que llegó a la consulta con un estado depresivo acompañado de alcoholismo reactivo, casado desde hacía 6 meses, con todas las reglamentaciones de nuestra sociedad, iglesia y civil ,con 25 años de edad.

La que hace la consulta previa es su esposa, una profesional en enfermería, con mucha indignación por no haber consumado ninguna relación. En la anamnesis se refirió a que pautaron el casamiento como si fuera una transacción de compra-venta, y en la entrevista con su marido, éste me contó que había perdido un testículo cuando tenía aproximadamente 12 o 13 años de edad y el otro a los 18 años, cosa que hasta el día de hoy no pude entender el porqué.

Entonces, la depresión del muchacho, casamiento por juego, experiencia sexual 0, masturbación 0; puesto en una situación de matrimonio, como es de suponer algo sumamente conflictivo.

Mi enfoque y primera experiencia en un caso como este, más de 30 años atrás:

Emergencia psiquiátrica por la tentativa de suicidio casi eminente, supresión del alcohol, uso de psicofármacos anti angustiantes y antidepresivos, y fundamentalmente, Hormonoterapia. Ningún urólogo advirtió esto, y el paciente no tenía 80 años, tenía 19. Qué pasa con la urología que no se dio cuenta?

Estado actual del paciente:

Divorciado por civil, y anulado el matrimonio por iglesia, cuyo trámite hicimos porque sumado a este problema el paciente tenia fuertes componentes religiosos.

Estado psíquico actual del paciente:

Feliz, con relaciones espontaneas, ayudado con hormonoterapia mensual y con alegría de vivir.

Hice hincapié en esto porque fue una situación extrema y por suerte me sirvió como una experiencia rica y positiva.

Las castraciones producidas después de la pubertad no hacen desaparecer los caracteres masculinos y estos hombres en algunos casos pueden ser igualmente potentes porque los andrógenos son liberados por las glándulas suprarrenales.

Para salvar las apariencias y la integridad del paciente, se usan prótesis testiculares, se hacen para que el paciente en sí y por la pareja.

En hombres después de los 60 años, se puede aceptar la infertilidad, pero nunca la impotencia. Todo hombre casi sin excepción, sufren de depresiones; las operaciones por lo general, se dan en trastornos de canceres, siempre es necesario que los cirujanos expliquen de una manera fehaciente las consecuencias de tales intervenciones.

Existen castraciones quirúrgicas y castraciones médicas, producidas por el uso de estrógenos, que es equivalente a las quirúrgicas.

Y esto ,para hablarlo en otro artículo, de la base de la píldora anticonceptiva de hombres, que daría esterilidad aumentando el deseo sexual y satisfacción en las relaciones. Además hablare de la vasectomía que hay todo un mito que infunde miedo.

REFLEXION:

Hombres castrados de todas las edades, hagan la consulta con profesionales idóneos en este tema, porque después de una castración se puede ser sexualmente feliz.

Dr. Daniel Fanesi

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